건강보험3 2025년 본인부담금 환급제도 완전정리 (뜻·기준·한도·신청까지) 건강보험 본인부담금 환급제도란?병원비가 예상보다 많이 나왔는데, 일부를 돌려받을 수 있다면? 바로 본인부담금 환급제도가 해당됩니다. 건강보험 적용 진료 항목 중에서 개인이 부담한 금액이 상한선을 초과한 경우, 그 초과분을 국민건강보험공단이 돌려주는 제도입니다.누가 환급받을 수 있나요?해당 제도는 아래 기준을 충족한 경우 적용됩니다:건강보험 가입자 또는 피부양자급여 진료 항목의 연간 본인부담금이 소득 분위별 상한액을 초과한 경우연도 기준: 1월 1일 ~ 12월 31일단, 다음 항목은 환급 대상에서 제외됩니다:비급여, 선별급여, 전액 본인부담 항목상급병실료, 임플란트, 추나요법 등2025년 본인부담금 상한액 (소득 분위 기준)본인부담금 환급은 개인의 소득 수준에 따라 상한액이 다르게 설정됩니다. 2025년 .. 2025. 12. 30. 대장용종 수술비, 실손보험과 특약으로 어떻게 보장받을 수 있을까? 대장내시경 중 용종을 제거하셨다면, 실손보험 청구가 가능한지 고민되셨을 텐데요. 결론부터 말하면, 조건을 충족하면 보험금 청구가 가능합니다. 많은 분들이 놓치고 있는 수술비 특약 청구까지 함께 알아보면 보장을 더 넓힐 수 있습니다.대장용종 제거, 보험청구가 가능한가요?대장내시경 중 용종을 제거했다면 이는 단순 검진이 아닌 ‘절제술’로 분류되는 경우가 많습니다. 즉, 의사의 판단 하에 치료 목적의 처치가 이루어진 경우 실손보험으로 보장받을 수 있습니다. 의사소견서나 수술확인서에 해당 수술명이 기재되어 있어야 보장이 가능합니다. 대장용종 실손 청구 사례 보기 실손보험에서 보장되는 항목은?일반적으로 실손보험은 치료 목적의 비용만 보장합니다. 다음 항목들은 청구 가능성이 높습니다.항목청구 가능 여부용종 제거.. 2025. 12. 27. 비만치료제 위고비 보험 적용이 될까? 보험 포커스 · Wegovy Guide위고비 보험 적용 총정리위고비(Wegovy)의 실손·건강보험 적용 가능성, 청구 준비와 주의사항을 한 번에 정리했습니다.👉 관련 글: 위고비 보험 Q&A → 🔎 건강보험 적용 현황 확인 → 🔎 비만치료제 위고비 효과·가격·부작용 확인하기 ➤ → 목차위고비 한눈에실손·건강보험 적용청구 준비 체크리스트부작용·주의사항FAQABOUT위고비 한눈에위고비(Wegovy)는 GLP-1 기반 비만 치료제로, 주 1회 피하주사 방식으로 투여됩니다. 처방은 대체로 BMI 30 이상 또는 BMI 27 이상 + 비만 관련 합병증이 있을 때 고려되며, 초기에는 낮은 용량에서 시작해 부작용을 살피며 점진적으로 증량합니다. 효과는 생활습관(식단·운동) 병행 여부와 복약순응도에 크.. 2025. 8. 27. 이전 1 다음
